Kto powinien rozstrzygać, czy lekarz naruszył zasady wykonywania zawodu – samorząd lekarski czy państwo? Europejskie systemy odpowiadają na to pytanie na dwa sposoby, ale niezależnie od przyjętego modelu wszędzie obowiązują podobne gwarancje dla obwinionego i coraz większą rolę odgrywa współpraca między państwami.