Gdańsk: Skomplikowana operacja serca u kobiety w ciąży

Niewiele ośrodków kardiochirurgicznych może pochwalić się dobrymi wynikami w operacjach tego typu wrodzonej wady serca. Operacje kardiochirurgiczne na otwartym sercu u pacjentek w ciąży są bardzo niebezpieczne i skomplikowane.

Dr Grzegorz Łaskawski z Kliniki Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej UCK

W Gdańsku dotychczas nie przeprowadzono żadnej takiej operacji, również doniesienia literaturowe nie są zbyt liczne.

28-letnia pacjentka miała ciężką, objawową wadę zastawki mitralnej polegającą na rozszczepieniu (cleft) przedniego płatka zastawki mitralnej, co powodowało masywną niedomykalność tej zastawki. Tego typu wrodzona wada serca występuje bardzo rzadko.

– Pani Dominika zgłosiła się do nas z powodu ciężkiej niedomykalności zastawki mitralnej po tym, jak wystąpiły pierwsze objawy. Została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Na tydzień przed terminem operacji okazało się, że pacjentka zaszła w ciążę. Zmieniło to zupełnie sytuację, musieliśmy odroczyć operację. Ryzyko było podwójne – mówi dr Grzegorz Łaskawski z Kliniki Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej UCK.

Sytuacja wymagała podejścia interdyscyplinarnego. Kardiolog, kardiochirurg, anestezjolog, perfuzjonista i położnik musieli wspólnie wypracować strategię postępowania. Po szeregu konsultacji konsylium lekarskie ustaliło optymalny czas i sposób przeprowadzenia operacji. Celem operacji była naprawa zastawki i uniknięcie konieczności jej wymiany. Dodatkowe specjalistyczne badania przedoperacyjne pacjentka przeszła w Klinice Ginekologii i Położnictwa UCK u prof. Krzysztofa Preisa oraz w Klinicznym Centrum Kardiologii UCK u prof. Marcin Fijałkowskiego.

W połowie września ubiegłego roku dr Grzegorz Łaskawski przeprowadził operację naprawy zastawki mitralnej u pacjentki w 17. tygodniu ciąży. Operacja przebiegła pomyślnie – udało się skutecznie naprawić wadliwą zastawkę. Warto dodać, że ciąża przebiegła bez powikłań. 22 lutego br. pacjentka urodziła zdrową córeczkę. Kilka dni temu minął miesiąc od jej przyjścia na świat.