Wspólny głos lekarzy i fizjoterapeutów: spotkanie w NIL

Spotkanie przedstawicieli Naczelnej Izby Lekarskiej oraz Krajowej Izby Fizjoterapeutów, które odbyło się w siedzibie NIL poświęcone zostało rosnącej roli współpracy interdyscyplinarnej w procesie leczenia. Uczestnicy – eksperci z obszaru medycyny i fizjoterapii omówili najważniejsze wyzwania stojące przed systemem opieki zdrowotnej oraz zaprezentowali praktyczne rozwiązania wspierające kompleksową opiekę nad pacjentem.

Pierwszą część spotkania wypełniły krótkie wykłady. Wiceprezes NRL Paweł Barucha przedstawił problem bruksizmu, określanego dziś jako choroba cywilizacyjna. To powtarzalne zaciskanie lub zgrzytanie zębami oraz napinanie lub wysuwanie żuchwy. Zwrócił uwagę na rosnącą skalę tego zjawiska oraz jego wpływ na zdrowie pacjentów, a także omówił problemy związane ze stawem skroniowo‑żuchwowym.

Następnie prof. dr hab. n. med. Małgorzata Kulesa‑Mrowiecka zaprezentowała fizjoterapię stomatognatyczną jako model interdyscyplinarnej współpracy systemowej. Podkreśliła znaczenie zaburzeń skroniowo‑żuchwowych, które dotyczą w Polsce około 31 procent populacji, oraz rolę fizjoterapii stomatognatycznej w ich leczeniu. Zwróciła również uwagę na fakt, że w Polsce dwukrotnie więcej osób umiera z powodu chorób sercowo‑naczyniowych niż z powodu chorób nowotworowych.

Profesor omówiła również dysfunkcje stawów skroniowo‑żuchwowych (TMD) oraz choroby współtowarzyszące. Przedstawiła rozwiązania systemowe, metody diagnostyczne oraz możliwości rehabilitacji w zaburzeniach skroniowo‑żuchwowych, obejmujące m.in. terapię manualną, techniki PNF oraz poizometryczną relaksację. Zwróciła także uwagę na fakt, że fizjoterapia stomatologiczna wciąż nie jest objęta refundacją.

Kolejnym prelegentem był dr Michał Gontkiewicz, przewodniczący Zespołu ds. e-zdrowia NIL, który przedstawił zagadnienia z zakresu uroginekologii, koncentrując się na problemie nietrzymania moczu u dorosłych kobiet. Podkreślił, że schorzenie to dotyczy w Polsce od 25 do 50 procent kobiet, stanowiąc nie tylko wyzwanie higieniczne, lecz także istotny problem społeczny. Podkreślił, że wysiłkowe nietrzymanie moczu podczas kaszlu, kichania czy wysiłku fizycznego częściej występuje u osób otyłych. Zaznaczył również, że ponad połowa pacjentek nie zgłasza się po pomoc, mimo dostępnych możliwości terapeutycznych.

Wyjaśnił także, że skuteczne leczenie wymaga współpracy specjalistów z różnych dziedzin, w tym fizjoterapeutów i psychologów, a istotnym uzupełnieniem terapii pozostaje farmakoterapia. Przedstawił również perspektywę pacjentek, zwracając uwagę, że towarzyszą im często uczucia wstydu i zażenowania związane z tym problemem.

Dr hab. n. med. Bartłomiej Burzyński w swojej prezentacji omówił znaczenie fizjoterapii w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet, podkreślając jej kluczową rolę w całym procesie terapeutycznym. Przedstawił również zaburzenia czynnościowe dolnych dróg moczowych, odwołując się do aktualnych wytycznych towarzystw naukowych, oraz omówił zasady diagnostyki funkcjonalnej. Przedstawił również zasady postępowania terapeutycznego, obejmujące m.in. ćwiczenia mięśni dna miednicy oraz elektroterapię. Dr hab. n. med. Bartłomiej Burzyński zaznaczył, że fizjoterapia w tym schorzeniu wymaga diagnostyki funkcjonalnej oraz indywidualnego dobranego procesu terapepeutycznego.

Spotkanie w Naczelnej Izbie Lekarskiej zakończył panel dyskusyjny z udziałem prof. Agnieszki Stępień, prof. dr hab. n. med. Małgorzaty Kulesy‑Mrowieckiej, dr hab. n. med. Bartłomieja Burzyńskiego oraz dr Michała Gontkiewicza. Dyskusję poprowadził prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski, który podkreślił, że wydarzenie stanowi ważny krok w przełamywaniu barier we współpracy między lekarzami a fizjoterapeutami.

– Marzę o tym, aby nasza rozmowa o współpracy przebiegała właśnie w takim duchu. Chciałbym, abyśmy zaczęli mówić o obecności fizjoterapeutów na oddziałach chirurgii ogólnej, internistycznych czy pediatrycznych i by współpraca między naszymi zawodami stopniowo się rozszerzała, bo to po prostu realnie służy pacjentom – mówił prezes NRL Łukasz Jankowski. Eksperci zwrócili uwagę, że stomatolodzy coraz aktywniej poszukują partnerstwa z fizjoterapeutami.

– Jako fizjoterapeuci jesteśmy na tę współpracę bardzo otwarci i intensywnie się w tym zakresie szkolimy. Uważam, że pod tym względem Polska wcale nie odstaje od innych krajów Europy. Oczywiście potrzebne są jeszcze pewne rozwiązania systemowe i ustawowe, które wymagają szerszego dopracowania. W przyszłości warto rozważyć także formy dofinansowania dla pacjentów, na przykład w zakresie szynoterapii. Przynajmniej częściowa refundacja mogłaby funkcjonować podobnie jak w przypadku ortez, bo szynę relaksacyjną można traktować właśnie jako ich odpowiednik– mówili eksperci. Jak z kolei ocenił dr Michał Gontkiewicz, jest duża przestrzeń do wykorzystania sztucznej inteligencji do wzmocnienia współpracy między lekarzami a fizjoterapeutami.