Jaki system informatyczny do obsługi e-recept?

Z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjentów oraz racjonalności wydatków powinny one stanowić „sprawne narzędzie ułatwiające wystawienie recepty, skracające czas jej wystawienia oraz zabezpieczające przed ewentualnymi pomyłkami lub przed wystąpieniem interakcji między lekami”.

Foto: Marta Jakubiak

W taki sposób prezes NRL Maciej Hamankiewicz zdefiniował podstawowe funkcjonalności, jakie powinny zawierać systemy informatyczne dedykowane do obsługi procesu wystawiania elektronicznych recept lekarskich, w piśmie skierowanym do dyrektora Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Marcina Kędzierskiego. Kilka dni temu prezes NRL poprosił szefa CSIOZ o odpowiedź, czy projektowany do obsługi procesu wystawiania e-recept system informatyczny będzie posiadał:

• funkcjonalność automatycznie określającą uprawnienie pacjenta do leków refundowanych lub brak takiego uprawnienia,

• funkcjonalność wskazującą informację o dostępności rynkowej leku,

• funkcjonalność wskazującą odpowiedniki leków przepisywanych na e-recepcie zawierających tę samą nazwę międzynarodową leku wraz z informacją o ich dostępności rynkowej,

• funkcjonalność wskazującą informacje o warunkach refundacyjnych i cenie (w tym limicie dofinansowania),

• funkcjonalność automatycznie dobierającą poziom odpłatności leków refundowanych przepisywanych na e-recepcie właściwy dla postawionego przez lekarza lub – w przypadku wystawiania e-recepty na leki refundowane – znajdującego się w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta rozpoznania określonego kodem ICD-10,

• funkcjonalność sygnalizującą lekarzowi ordynację leku poza wskazaniami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego w oparciu o postawione przez lekarza lub znajdujące się w elektronicznej dokumentacji medyczne pacjenta rozpoznanie określone kodem ICD-10,

• funkcjonalność sygnalizującą lekarzowi prawdopodobieństwo wystąpienia interakcji dla każdej kombinacji dwóch lub więcej leków, nasilenie interakcji, mechanizm jej powstawania, zalecenia dla pacjenta oraz listę referencji, na jakich oparto przygotowanie informacji o interakcjach,

• funkcjonalność sygnalizującą interakcje pomiędzy lekami przepisywanymi na e-recepcie oraz między tymi lekami a lekami przyjmowanymi przez pacjenta, o których informacja znajdować będzie się w elektronicznej dokumentacji medycznej tego pacjenta,

• funkcjonalność sygnalizującą interakcje pomiędzy lekami przepisywanymi na e-recepcie a lekami lub środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub suplementami diety przyjmowanymi przez pacjenta, o których informacja znajdować będzie się w elektronicznej dokumentacji medycznej tego pacjenta,

• funkcjonalność pozwalającą na wyświetlenie bezpośrednio w systemie treści Charakterystyki Produktu Leczniczego (w szczególności wskazanych tam: zakresu zastosowania leku oraz przeciwwskazań do jego stosowania oraz działań niepożądanych),

• funkcjonalność wyświetlającą informację na temat bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży i podczas okresu karmienia piersią w przypadku pacjentek będących w ciąży lub w okresie karmienia piersią,

• funkcjonalność wskazującą na konieczność wystawienia leku na osobnej recepcie (leki narkotyczne i odurzające),

• funkcjonalność pozwalającą na wyświetlenie informacji na temat wpływu leku na sprawność psychomotoryczną pacjenta.

Zdaniem prezesa Macieja Hamankiewicza, zasadność i racjonalność wydatków na opracowywanie systemów informatycznych dla obsługi e-recepty zostanie zapewniona jedynie wówczas, gdy będą one posiadały właśnie te funkcjonalności. A co jeśli będzie ich pozbawiony? Wówczas – jak czytamy w piśmie do dyrektora CSIOZ – „stanowiłby jedynie elektroniczne odzwierciedlenie papierowego druku recepty, wypisywanego klawiaturą zamiast pióra”, dlatego zasadność jego tworzenia „byłaby bardzo wątpliwa”.

„Narzędzia informatyczne mogą służyć lekarzom ogromną pomocą przy wystawianiu recept lekarskich, mogą również zabezpieczać zarówno lekarza, jak i jego pacjenta, przed ryzykiem pomyłki lub sygnalizować możliwość wystąpienia interakcji z innymi lekami lub zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych. Taki system informatyczny może wydatnie zwiększyć poziom bezpieczeństwa pacjentów oraz skrócić czas niezbędny do wystawienia recepty, co powinno bezpośrednio wpłynąć na zmniejszenie się kolejek oczekujących” – uważa Maciej Hamankiewicz.