Leczenie raka odbytnicy bez udziału chirurgii

Podczas niedawnego wirtualnego kongresu Amerykańskiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej (American Society of Radiation Oncology, ASTRO) zaprezentowano wyniki retrospektywnego jednoośrodkowego badania klinicznego oceniającego skuteczność radioterapii u chorych na raka odbytnicy.

Foto: pixabay.com

Badaniem objęto 90 chorych, którzy w latach 2018-2019 otrzymali tzw. krótki kurs radioterapii (pięciodniowe napromieniania), a następnie chemioterapię.

Większość miała wysokie miejscowe zaawansowanie nowotworu i/lub przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Wśród chorych, którzy otrzymali co najmniej sześć cykli chemioterapii odsetek całkowitych remisji klinicznych (oznaczających brak widocznego, badalnego guza, clinical complete response, cCR) wyniósł 51 proc.

U 5 pacjentów z CR wykonano resekcję – u 4 z nich nie stwierdzono obecności komórek nowotworowych (całkowita remisja patologiczna, pathological complete response, pCR). Wśród pozostałych 38 chorych w ciągu 16-miesięcznego okresu obserwacji u 7 wystąpiła miejscowa wznowa nowotworu i zaproponowano im leczenie ratunkowe (chirurgię lub chemioterapię).

W całej badanej grupie u 42 chorych (47 proc.) uzyskano częściową remisję kliniczną (clinical partial response, cPR), a u jednego doszło do progresji. W grupie poddanej resekcji nie obserwowano wznowy u żadnego z 5 chorych z CR oraz u 72 proc. z cPR. Badanie wskazuje na możliwość uniknięcia operacji w wyselekcjonowanej populacji chorych.

Źródło: American Society of Radiation Oncology 2020 Annual Meeting: Abstract 96. Presented October 26, 2020