Jak leczyć mózgowe porażenie dziecięce?

Tegoroczny Światowy Dzień Porażenia Mózgowego, obchodzony 1 października, podejmuje walkę ze stereotypowym postrzeganiem chorych z MPD, jako upośledzonych umysłowo. Często są oni jedynie niepełnosprawni fizycznie, a dzięki refundacji pomp baklofenowych mogą teraz skutecznie pokonywać nawet ograniczenia ruchowe i ból wywoływany spastycznością.

Foto: Marta Jakubiak

Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) to zaburzenia centralnego układu nerwowego, wynikające z niepostępującego uszkodzenia mózgu. Wśród głównych objawów MPD należy wymienić różnego stopnia zaburzenia ruchu i postawy. Dziecięce porażenie mózgowe może być spowodowane urazem mózgu powstałym przed, po lub w trakcie porodu.

Ponad połowa chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym należy do grupy o najwyższym stopniu upośledzenia funkcjonalnego. Objawy towarzyszące porażeniu mózgowemu to: spastyczność mięśni, zmniejszenie siły mięśniowej, zaburzenia kontroli ruchu, ruchy mimowolne. Objawom tym często towarzyszy padaczka, zaburzenia słuchu, mowy, widzenia, czasem także upośledzenie umysłowe.

Spastyczność

Ponad połowie pacjentów z porażeniem mózgowym towarzyszy spastyczność, czyli nadmierna reakcja mięśnia na rozciąganie, powodująca wzrost napięcia mięśni. Spastyczność przybiera u każdego inną postać i nasilenie. Często wpływa na funkcjonowanie osoby z MPD, uniemożliwiając jej wykonywanie podstawowych czynności takich jak: chodzenie, jedzenie czy ubieranie, które nawet z pomocą opiekuna są bardzo trudne do wykonania. Spastyczność zapoczątkowuje zdarzenia, które poprzez ograniczenie prawidłowej funkcji mięśni i wzrost ich napięcia prowadzi do powstawania przykurczów mięśniowo-ścięgnistych, deformacji kości i sztywności lub niestabilności stawów.

Leki doustne to nie wszystko

W zależności od rodzaju i nasilenia spastyczności pacjent powinien mieć dobraną odpowiednią terapię. W leczeniu spastyczności rzadko i krótkotrwale stosowane są leki doustne obniżające napięcie mięśniowe. Podstawowe leczenie we wczesnym okresie to iniekcje toksyny botulinowej. Bardzo ważna jest rehabilitacja chorego. W późnym okresie, gdy wystąpią przykurcze, przeprowadzane są zabiegi chirurgiczne (wydłużenia mięśni i przeszczepy ścięgien, a także zabiegi korekcyjne kości). Ulgę choremu mogą przynieść mniej inwazyjne, a przede wszystkim odwracalne, metody leczenia. Od 2012 roku polscy chorzy cierpiący na ciężką spastyczność, u których doustne stosowanie toksyny botulinowej nie przynosi ulgi ze względu na zbyt wiele mięśni zajętych spastycznością, mają możliwość wszczepienia pompy baklofenowej.

Poprawić jakość życia chorego

– Pompa baklofenowa jest jedną z najnowocześniejszych metod leczenia spastyczności u dzieci z ciężkimi postaciami MPD i nie tylko. Terapia za pomocą programowalnej pompy polega na podawaniu płynnego baklofenu w sposób ciągły bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Dawki leku ustalane są indywidualnie do potrzeb konkretnego pacjenta. Dzięki zastosowaniu tej metody jesteśmy w stanie znacznie obniżyć napięcie mięśni, dolegliwości bólowe, czy występowanie ruchów mimowolnych, ale przede wszystkim poprawić jakość życia chorego umożliwiając mu pełniejsze uczestniczenie w życiu rodzinnym i społecznym – mówi dr n. med. Marcin Bonikowski z Mazowieckiego Centrum Neuropsychiatrii w Zagórzu.

Na czym polega terapia ITB?

Terapia ITB (za pomocą pompy infuzyjnej) jest precyzyjną metodą leczenia z udowodnionym łagodzeniem objawów ciężkiej spastyczności spowodowanej porażeniem mózgowym. – Dzięki wszczepieniu pompy możemy podać mniejszą ilość leku, uzyskując lepszy efekt terapeutyczny, bez efektów niepożądanych występujących po podaniu doustnym tej samej substancji leczniczej. Terapia pozwala zredukować ryzyko często występującego u dzieci z MPD zaburzeń wtórnych np. zwichnięcia stawu biodrowego, wywołanego przez nadmiernie aktywne, spastyczne mięśnie – dodaje dr Marcin Bonikowski.

Żeby pracować lub skończyć studia

Dla wielu chorych wszczepienie pompy to możliwość rozpoczęcia normalnego życia, pójścia do szkoły, skończenia studiów czy prowadzenia aktywnego życia zawodowego. Zmniejszenie objawów towarzyszących spastyczności przynosi ulgę nie tylko pacjentom, ale i ich bliskim, którzy pełnią funkcję opiekunów kosztem swojego życia zawodowego i społecznego. Dlatego tak ważne jest właściwe, skuteczne leczenie.

Powiązane aktualności

komentarze 3

Skomentuj
  1. Avatar
    Fotografka
    Paź 09, 2014 - 06:47 PM

    Piękne zdjęcie !

    ODPOWIEDZ
  2. Avatar
    Jany katarzyna
    Mar 13, 2016 - 05:58 PM

    JESTEM CHORA NA MPD I CHCIAŁAM POWIEDZIEĆ, ŻE SPASTYKA MNIE NIE BOLI.

    ODPOWIEDZ
  3. Avatar
    Krzysztof Jacunski
    Mar 22, 2019 - 08:18 AM

    TERAPIA CHODU TAKŻE DLA DZIECI Z MÓZGOWYM PORAŻENIEM DZIECIĘCYM

    REHABILITACJA DZIECI

    W Centrum Origin Otwock z rehabilitacji chodu mogą korzystać dzieci dotknięte mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD).
    W terapii wykorzystywany jest innowacyjny robot rehabilitacyjny, który łączy trening w odciążeniu na bieżni z zaawansowaną robotyką. Pozwala to usprawniać u małych pacjentów zarówno umiejętność chodzenia, jak też równowagę i koordynację.

    pab maly

    Zautomatyzowanie procesu poruszania nogami oddziałuje na pobudzanie przekaźników nerwowych w mózgu, pobudzając pracę nie tylko mięśni i ścięgien. Zmiana pozycji ciała z siedzącej do stojącej, nawet jeśli odbywa się to bez obciążenia kończyn dolnych, korzystnie wpływa na układ pokarmowy i wydalniczy.

    Robot zapewnia naturalny, dostosowany do budowy ciała pacjenta, prawidłowy wzorzec chodu. Może on pracować w 4 trybach, zawsze uwzględniających indywidualne parametry terapii i stopniowanie trudności. Trening rozpoczyna się zwykle od niskiego stopnia trudności i zakłada stopniowe zwiększania tempa, dystansu i obciążenia, według indywidualnie ustalonego programu treningowego.

    System czujników, pasów i uprzęży zapewnia maksymalne bezpieczeństwo i komfort.
    Dzięki zintegrowaniu modułu wirtualnej rzeczywistości z zadaniową stymulacją kończyn górnych, trening przybiera formę wirtualnej gry, dającej pacjentowi odczucie przemieszczania się o własnych siłach.
    System biofeedback raportuje wyniki pojedynczej sesji treningowej oraz porównuje ostatnia sesję z poprzednimi, szczególnie parametry istotne dla postępu pacjenta.

    Proces rehabilitacji ma przebieg dynamiczny – najczęstsze rozpoczęcie terapii odbywa się w trybie biernym ze zrobotyzowanymi nogami, które inicjują i prowadzą ruch. W miarę postępów dąży się do treningu w trybie aktywnym, dającym możliwość samodzielnego chodu w odciążeniu lub z pełnym obciążeniem z zachowaniem maksymalnego bezpieczeństwa.

    W niestacjonarnym Programie Origin NeuroCare RA-MPD mogą uczestniczyć dzieci o wzroście co najmniej 120 cm.
    Zalecany czas trwania robotycznej rehabilitacji neurologicznej to 3-8 tygodni – oferujemy pakiet obejmujący 15 zabiegów terapii chodu po 30 minut efektywnego treningu.
    Zalecana częstotliwość sesji: 2-5 razy w tygodniu.
    Przed każdym zabiegiem zabiegiem fizjoterapeuta przeprowadza 15-minutowy rozluźniający masaż mięśniowo-powięziowy nóg. Jest to element istotny dla efektywności następującego po nim zabiegu robotycznego.
    Łączny czas zabiegu obejmującego masaż, podpięcie pacjenta i ustawianie parametrów indywidualnych oraz trening efektywny wynosi 1 godzinę.
    Koszt zabiegu: 150 zł
    Pakiet 15 zabiegów dla dziecka dostępny jest z 15% zniżką
    Zapisy: poniedziałek- piątek 8.00-18.00 pod nr telefonu: +48 797 606 112 lub e-mail: info@originpolska.com

    ODPOWIEDZ

Skomentuj

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.