NFZ nie ustaje w kontrolach ordynacji

W IV kwartale 2014 roku oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły w sumie 224 kontrole ordynacji lekarskiej. W 58 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości, pozostałe postępowania zakończyły się oceną negatywną lub pozytywną z uchybieniami.

Foto: Marta Jakubiak

Jak informuje Departament Gospodarki Lekami NFZ, nieprawidłowości dotyczyły m.in. braku dokumentacji medycznej i wystawiania recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.

Problemem było wystawianie recept niezgodnie z obowiązującymi przepisami. Chodzi m.in. o:

• oznaczenie poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami;
• brak oznaczenia na recepcie poziomu odpłatności, co skutkowało realizacją recepty ze zniżką, pomimo braku wskazań do refundacji;
• wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie;
• wystawianie przez lekarzy dentystów recept na własny numer PESEL na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające);
• wystawiane recept pacjentom w trakcie hospitalizacji na oddziałach szpitalnych;
• wystawianie recept na leki refundowane po zgonie pacjenta.

Wykryto też nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej polegające m.in. na:

• braku wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept;
• braku diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy – brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków;
• braku adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania;
• niezgodności danych na receptach z dokumentacją medyczną (recepta wystawiona w innym dniu niż data porady, inne dawkowanie, inna liczba opakowań itp.).

ls