Jak skutecznie leczyć niepłodność

Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka przypomina w krótkich pięciu krokach, co należy zrobić przed rozpoczęciem leczenia niepłodności u kobiety oraz na jakie badania wysłać jej partnera. Ścieżka postępowania została opracowana na podstawie rekomendacji Sekcji Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (SPiN PTG).

Foto: imageworld.pl

Pierwszą, a zarazem jedną z kluczowych kwestii jest skuteczne przeprowadzenie wywiadu lekarskiego  z parą, która stara się o dziecko. Ginekolog powinien zapytać m.in. o ogólny stan zdrowia obojga partnerów i ich pożycie seksualne, a także wiek, czas trwania niepłodności, liczbę partnerów seksualnych, choroby wrodzone, przebyte poważne choroby ogólnoustrojowe, wcześniej przebyte ciąże, stopień bolesności miesiączkowania, długość cyklu menstruacyjnego.

Nałogi, używki i stres

Jeśli pacjentka zgłosi nieregularne miesięczne krwawienia, to trzeba wykonać badania hormonalne (stężenie progesteronu, estradiolu, gonadotropin, prolaktyny, rezerwa jajnikowa, poziom androgenów). – Ponadto podczas rozmowy z parą lekarz powinien zapytać o styl życia, jaki dana para prowadzi, nałogi, stosowane używki i stopień narażenia na stres. Są to czynniki, które również mogą determinować zdolność do posiadania potomstwa – zauważa prof. Rafał Kurzawa, przewodniczący SPiN PTG.

Badania ultrasonograficzne na wagę złota

Następnym krokiem jest wykonanie pacjentce badania fizykalnego, ze szczególnym zwróceniem uwagi na wielkość i położenie macicy, obecność zgrubień i guzków narządów rodnych. Warto też zwrócić uwagę, czy kobieta nie ma objawów niedoczynności tarczycy i hiperandrogenizacji, o czym świadczą np. suchość skóry, nadmierne rogowacenie naskórka, łamliwość paznokci czy pojawienie się cech charakterystycznych dla mężczyzn. Orężem w walce z niepłodnością są także badania ultrasonograficzne, które pomagają ocenić prawidłowe funkcje jajników, ich wielkość, położenie i budowę wewnętrzną, a także badania endoskopowe, dzięki którym można ocenić stan anatomiczny narządu rodnego u kobiety.

Lekarz ocenia indywidualnie

W przypadku podejrzeń niepłodności u partnera trzeba wykonać analizę nasienia. Jeśli wyniki będą niepokojące, wskazana jest dalsza diagnostyka – endokrynologiczna, mikrobiologiczna oraz genetyczna. Prof. Sławomir Wołczyński, ekspert Ośrodka Studiów nad Płodnością Człowieka przypomina, że liczba i rodzaj przeprowadzanych badań, zarówno u kobiety jak i mężczyzny, powinny być dostosowane indywidualnie.

ls

Źródło: Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka