Lipcowa lista refundacyjna: nowe terapie i leki przeciwzakrzepowe 

Od 1 lipca wchodzi w życie rozszerzona lista refundacyjna o 25 nowych terapii, obejmująca terapie onkologiczne i leki na choroby rzadkie. 10 z nich przeznaczone zostanie dla pacjentów onkologicznych, natomiast 15 w leczeniu innych schorzeń. Projekt obwieszczenia trafi w czwartek do konsultacji, a resort zdrowia przewiduje kilka dni na zgłaszanie uwag przez pacjentów, lekarzy i firmy farmaceutyczne.

Wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk poinformowała, że w nowym obwieszczeniu znajdą się innowacyjne terapie dla chorych na raka drobnokomórkowego płuca, który stanowi 13–20 proc. wszystkich przypadków raka płuca. Na liście pojawią się również nowe leki na raka jelita grubego, dróg żółciowych, endometrium oraz prostaty, w tym terapie stosowane we wczesnym leczeniu okołooperacyjnym.

– Onkologia pozostaje obszarem największych wyzwań, ale też największych oczekiwań pacjentów – podkreśliła wiceminister. Kacperczyk przypomniała, że w ubiegłym roku państwo przeznaczyło na leki 29 mld zł. W planie finansowym NFZ na 2026 r. zapisano 30 mld zł na refundację, z czego połowa to refundacja apteczna.

Pozostałe środki – blisko 15 mld zł – obejmują zaawansowane terapie dostępne bezpłatnie w programach lekowych. Kacperczyk zapewniła również, że nie ma ryzyka niedoborów leków. Lista refundacyjna jest aktualizowana co trzy miesiące i obejmuje preparaty, do których pacjent dopłaca mniej dzięki finansowaniu z NFZ lub otrzymuje je całkowicie bezpłatnie.

Zakrzepica, udar, szczepienia: co jeszcze zmieni się od lipca 

W lipcowym obwieszczeniu znajdą się także leki przeciwzakrzepowe stosowane w profilaktyce udaru mózgu oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich. 

Bez zmian pozostaną zasady dotyczące szczepień: 

• szczepienia przeciw grypie nadal będą bezpłatne dla kobiet w ciąży i osób 65+, 

• szczepionka przeciw RSV pozostanie bezpłatna dla seniorów 65+ i kobiet w ciąży, a osoby w wieku 60–65 lat zapłacą 50 proc. ceny. 

W lipcowej aktualizacji refundacji priorytetem pozostaje rak płuca. Jak zapowiadała wcześniej wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk, pacjenci zyskają dostęp do czterech nowych cząsteczek/wskazań:

• niwolumab — leczenie okołoperacyjne niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) z ekspresją PD‑L1 >1%.
• durwalumab — leczenie okołoperacyjne NDRP, niezależnie od statusu PD‑L1.
• durwalumab — leczenie konsolidujące u dorosłych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (SCLC).
• adagrasib — terapia dla chorych na NDRP z mutacją KRAS G12C.

Nowe terapie onkologiczne

Na liście mają się również znaleźć:

• niwolumab + ipilimumab — I linia leczenia zaawansowanego raka jelita grubego z MSI‑H.
• durwalumab + tremelimumab — rak wątrobowokomórkowy (HCC).
• dostarlimab — I linia leczenia pierwotnie zaawansowanego lub nawrotowego raka endometrium pMMR/MSS.
• darolutamid — wrażliwy na kastrację rak prostaty z przerzutami, w skojarzeniu z ADT.
• belantamab mafodotin — oporny lub nawrotowy szpiczak plazmocytowy od 2. linii.
• toripalimab — rak nosowej części gardła (technologia o wysokim poziomie innowacyjności TLI).

Nowe wskazania nieonkologiczne

• spesolimab — łuszczyca krostkowa.
• lewodopa + karbidopa + entakapon — zaawansowana choroba Parkinsona.
• poliheksanid — zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba.
• rozanolixizumab — uogólniona miastenia z przeciwciałami anty‑AChR lub anty‑MuSK.
• burosumab — hipofosfatemia sprzężona z chromosomem X (XLH) z mutacją PHEX.
• acoramidis — kardiomiopatia w przebiegu amyloidozy transtyretynowej.
• odewiksybat — świąd cholestatyczny w zespole Alagille’a.
• guselkumab — umiarkowana do ciężkiej choroba Leśniowskiego‑Crohna.
• guselkumab — umiarkowane do ciężkiego wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• bupropion — epizod depresyjny.
• azelastyna + flutykazon — sezonowy i całoroczny alergiczny nieżyt nosa.
• chlortalidon — nadciśnienie tętnicze.
• ramipril + indapamid — rozpoczęcie leczenia nadciśnienia terapią skojarzoną (off label).
• ramipril + bisoprolol — nadciśnienie tętnicze.
• ramipril + bisoprolol — przewlekły zespół wieńcowy lub przewlekła niewydolność serca.

W ramach aktualizacji wydano 156 decyzji dotyczących kontynuacji refundacji. Wiceminister Katarzyna Kacperczyk zaprezentowała VI listę wysoko innowacyjnych technologii lekowych.

– Zaakceptowałam 6. listę technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności. Mamy co roku 1,1 mld zł na technologie i innowacyjne terapie lekowe, które wybiera i akceptuje Europejska Agencja Leków. To dodatkowe środki na finansowanie drogich terapii oraz uproszczony proces refundacyjny, przez co te leki i terapie mogą być dużo szybciej objęte refundacją – powiedziała wiceminister Kacperczyk.

Przedstawiono również trzecią listę leków o ugruntowanej skuteczności. Po listach onkologicznej i kardiologicznej opublikowano zestawienie 27 nowych terapii z obszaru endokrynologii, diabetologii, ginekologii, reumatologii i urologii.

Przegląd list refundacyjnych i lista 65+

Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało również przegląd list refundacyjnych, w tym listy 65+, obejmującej bezpłatne leki dla seniorów.

– Analizujemy wydatki rzędu 9 mld zł rocznie, przywracamy konkurencyjność cenową i usuwamy duplikujące się produkty – mówiła wiceminister Kacperczyk. Obecnie lista 65+ obejmuje ponad 3,5 tys. produktów, w tym leki stosowane w terapii nadciśnienia, choroby wieńcowej, osteoporozy i cukrzycy. Warto także podkreślić, że od 1 października planowane jest uruchomienie programu przesiewowego z wykorzystaniem niskodawkowej tomografii komputerowej. Jego celem jest maksymalne przyspieszenie diagnostyki i wykrywanie raka płuca na wczesnym, wciąż uleczalnym etapie.